ОТДЕЛЕНИЕ ФУНКЦИОНАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ
Функциональная диагностика - это специфическая отрасль медицины, которая призвана диагностировать заболевания разных органов и систем человека посредством множества сложных инструментов и аппаратов. Практически все диагностические методы безопасны, они не могут нанести вреда здоровью. Но вместе с тем диагностические методы имеют высокую степень информативности и точности. Проводить их можно многократно, не беспокоясь о состоянии здоровья.
Служба отделения функциональной диагностики ФГБУЗ МСЧ № 99 ФМБА России представлена кабинетами: электрокардиографии, спирографии и суточного холтеровского мониторирования ЭКГ и АД, электроэнцефалографии, реографии, кабинет заведующего отделения.
В нашем отделении используется аппаратура ведущих зарубежных и отечественных фирм ( аппараты для спирометрии и пульсоксиметрии MIR с принадлежностями Spirolab III ( Италия), спироанализатор CHESTGRAPH HI -101 ( Япония) ; комплекс аппаратно-программный носимый с цифровой записью односуточного мониторирования ЭКГ и АД ( по Холтеру)» , Кардиотехника-04» (ЗАО Инкарт ,Санкт-Петербург) ; электрокардиограф трехканальный с автоматическим режимом переносной ЭКЗТ-12-01 « Аксион» , Москва , электрокардиограф серии Miniscope MS-3 Cardiovit AT-1 ( SCHILLER AG, Швейцария) ЭК1Т-03М2 ; комплекс аппаратно-программный « Валента» для проведения исследований функциональной диагностики, датчик реографический , датчик ЭКГ ( ООО « Компания Нео» , Санкт- Петербург) Большинство диагностических приборов относится к приборам экспертного класса.
Подразделение ОФД осуществляет следующие виды деятельности:
Электрокардиография (в покое, с физической нагрузкой); спирография (фоновая, с бронхолити-ками, с дозированной физической нагрузкой, с бандажем); суточное холтеровское мониторирова-ние ЭКГ и АД; электроэнцефалография (фоновая, с пробами); реовазография верхних и нижних конечностей.
Электрокардиография
Наиболее точные результаты обеспечивает ЭКГ в диагностике нарушения ритма и инфаркта миокарда. Стандартная схема ЭКГ включает 12 отведений. Для уточнения ЭКГ диагнозов широко используют дополнительные отведения (по Слопаку, Небу, Клетону, крайне правые и т.д.).
Спирография (исследование функции внешнего дыхания)
Исследования функции внешнего дыхания позволяет получить количественную и качественную характеристику нарушений дыхания у больных.
Показания для проведения спирографии:
— курильщики
— частые простудные заболевания
— хронический кашель
— удушье
— аллергический и вазомоторный ринит
— при подготовке к хирургическим вмешательствам
— диагностика хронического бронхита, бронхиальной астмы
— оценка степени тяжести бронхиальной астмы
— диагностика заболеваний при поражении костно-мышечного каркаса, грудной клетки и плевры
— контроль пациентов получающих бронхолитики
— контроль пациентов с сердечной недостаточностью
— установление степени трудоспособности
— пробы с бронхолитиками и бронхоконстрикторами.
Суточное мониторирование ЭКГ по методу Холтера
Суточное мониторирование ЭКГ – это инструментальный метод диагностики заболеваний сердечно-сосудистой системы, основанный на регистрации в течение суток электрической активности, возникающей в процессе деятельности сердечной мышцы (миокарда) и изменяющейся в зависимости от наличия тех или иных заболеваний сердца у пациента.
Показания для проведения суточного мониторирования ЭКГ по Холтеру ( ХМ ЭКГ)
1. Диагностика ИБС (ишемическая болезнь сердца)
2. Диагностика артериальной гипертонии
3. Диагностика нарушений сердечного ритма и проводимости
4. Пороки сердца
5. Плановое обследование лиц, подлежащих оперативному вмешательству на сердце и других органах
6. Контроль эффективности лечения, назначенного врачом (антиаритмического и антиангинального (при стенокардии),
кардиохирургического при ИБС (стентирование коронарных артерий, аорто – коронарное шунтирование) и т.д.
Мониторирование ЭКГ по Холтеру может быть назначено при появлении следующих симптомов у пациента:
- давящие или жгучие боли за грудиной и в области сердца, с иррадиацией или без нее (отдающие под левую лопатку, в левую руку или нет);
- боли в левой половине грудной клетки иного характера, с четкой связью с физической нагрузкой или без нее;
- характерные боли в области сердца в ночные (чаще в предутренние часы) – характерны для стенокардии Принцметала;
- чувство нехватки воздуха, эпизоды выраженной одышки с удушливым кашлем;
- периодические перебои в работе сердца, чувство замирания сердца;
- частые головокружения и/или обморочные состояния.
Суточное мониторирование артериального давления (СМАД)
Показания для проведения СМАД
— пограничная артериальная гипертония
— гипертония «белого халата»
— впервые выявленная артериальная гипертония
— определение степени нарушений циркадного ритма при тяжелой артериальной гипертонии
— необходимость оценки лекарственной резистентности и подбора эффективной терапии
— проведение терапии у больных с ИБС, ХСН, сосудистой патологией мозга, нарушениями липидного и углеводного обмена, гипертрофией миокарда левого желудочка, нарушениями сна
— обследование лиц молодого возраста с отягощенной наследственностью по артериальной гипертонии
Реовазография
Реовазография (РВГ) является одним из способов диагностирования циркуляции крови в верхних и нижних конечностях пациента. Исследуемое кровообращение носит название гемодинамики. На основании обследования можно составить картину общего состояния сердечно-сосудистой системы, оценить тонус сосудов.
С помощью РВГ получают данные, касающиеся состояния вен и артерий выбранного участка на руках или ногах, определяют возможные изменения стенок сосудов. Чаще всего результаты показывают, имеются ли частичные сужения сосудов либо же полная их непроходимость.
Показания к проведению
В случае отсутствия ярко выраженных или ранее выявленных заболеваний РВГ необходимо проходить в тех случаях, если появляется онемение конечностей, посинение или судороги. Реовазография нижних конечностей назначается при наличии жалоб пациента не только на потерю чувствительности, но и на отеки ног, изменение цвета кожного покрова.
Эффективно данное обследование при профилактике или назначении курса лечения при:
-Атеросклерозе;
-Тромбофлебите (воспалении стенок вен, при котором в них образуется тромб);
-Синдроме Рейно;
-Сахарном диабете, сопровождаемом нарушением периферического кровообращения, т.е. наличием сосудистой патологии;
-Варикозном расширении вен.
- Эмболия (закупорка кровяного русла) и т.д.
Электроэнцефалография головного мозга (ЭЭГ)
Для выявления патологических изменений в клетках мозговой ткани применяется электроэнцефалография (ЭЭГ).
Что это такое? ЭЭГ головного мозга – это метод диагностики работы центральной нервной системы, оценивающий активность электрических мозговых потенциалов. Является самым доступным и безопасным в неврологии.
Что показывает?
Такое исследование показывает:
- ритмы электрической активности мозга, их характеристику;
- наличие или отсутствие очагов повышенной судорожной готовности и их локализацию;
- последствия операций на мозге или инсультов;
- опухолевые процессы в мозгу и их влияние на функциональную активность;
- эффективность медикаментозного лечения при эпилепсии.
С какой целью проводится ЭЭГ? Абсолютные показания, когда ЭЭГ проводится в обязательном порядке и взрослым, и детям:
- частые головные боли, мигрень;
- судороги, обмороки, эпилептические припадки;
- черепно-мозговые травмы;
- при подозрении на наличие опухолевого процесса в головном мозге;
- после операций на головном мозге;
- корректировка, оценка эффективности проводимого лечения, состояние ЦНС во время операций;
- замедление процесса речевого развития у детей;
- нарушение режима или циклов сна (бессонница, беспокойный сон с частыми пробуждениями);
- сильные отравления и интоксикации;
- при нахождении человека в коме либо в бессознательном состоянии;
- при прохождении некоторых видов медицинских осмотров, в том числе для получения водительского удостоверения.
Противопоказания для ЭЭГ
Абсолютных противопоказаний для ЭЭГ головного мозга нет, однако, можно пройти процедуру в другой день при наличии:
- открытых травм на голове;
- послеоперационных ран;
- простуды или ОРВИ, гриппа
Как правильно подготовиться к ЭЭГ
Чтобы пройти процедуру ЭЭГ, следует позаботиться о чистоте головы, снять с себя все металлические предметы, отказаться от применения лака, мусса для волос. Если есть косички, нужно их расплести. Необходимо отказаться от приема лекарств от судорог за три дня до исследования, только по согласованию с врачом.
ЭЭГ у детей, особенности проведения
Детям процедура ЭЭГ назначается так же, как и взрослым, по показаниям.
Назначается ЭЭГ всегда в указанных случаях:
- наличие судорог, эпилептических припадков;
- обмороки, частые головокружения, головные боли;
- подозрение на наличие ишемического поражения головного мозга;
- для контроля стадийности развития патологических процессов в тканях мозга;
- оценка уровня биоэлектрической активности у новорожденных;
- оценка эффективности проводимого лечения при эпилепсии;
- задержка речевого развития, при заикании;
- эпизоды расстройств сознания без выявленной причины.
Преимущества:
- высокая точность и эффективность;
- отсутствие необходимости в сложной подготовке;
- не только диагностирует заболевания, но и помогает отличить истинные расстройства от симуляций или истерий;
- позволяет провести исследование, когда пациент находится в тяжелом состоянии или коме;
- проходит безопасно и безболезненно для пациентов разных возрастов;
- процедура недорогостоящая;
- выявляет нарушения в работе мозга на ранних стадиях, до появления клинических симптомов.
Недостатки:
- высокая чувствительность прибора к движениям и тремору, обусловленному психоэмоциональным напряжением пациента и вызывающим помехи в работе может затруднить диагностику.
- необходимо сохранять спокойствие и неподвижность на протяжении всего исследования.
- особые сложности возникают с детьми, поскольку маленьким пациентам тяжело объяснить всю важность процедуры.
Заключение
В современном мире нас окружает огромное количество мобильных устройств и гаджетов, излучающих постоянное магнитное поле. Это является вредным фактором воздействия на головной мозг, провоцирующим развитие сосудистых заболеваний и даже опухолей. ЭЭГ является единственным безболезненным и безопасным методом исследования, выявляющим в кратчайшие сроки заболевания головного мозга на ранних стадиях.
Прием осуществляется только по предварительной записи.
Телефон регистратуры: 8(4217) 20-10-64
